歯の表面にポツンと見える白い斑点。周囲の歯よりも白く浮き上がって見えるこの部分は、「ホワイトスポット（白斑）」と呼ばれます。

「歯を白くしたいけれど、ホワイトスポットがあると余計に目立つのでは？」
「ホワイトスポットを治すにはICON（アイコン）などの治療が必要？」
このようなご相談をいただくことがあります。

実はホワイトスポットは、状態によってはホワイトニングを行うことで周囲の歯との色調差が小さくなり、目立ちにくくなることがあります。

そのためパールホワイトニングでは、ホワイトスポットがあるからといって、最初から白斑そのものに処置を行うことだけが選択肢とは考えていません。

まず歯全体をホワイトニングし、その状態を見てから、必要に応じて次の治療を考える。

今回は、ホワイトスポットとホワイトニングの関係、ICONとの違い、治療を行う順番について詳しく解説します。

ホワイトスポットとは？

ホワイトスポットとは、歯の表面に白く見える斑点状の部分のことです。

周囲の健康なエナメル質と比較して、内部の構造や石灰化の状態などが異なるため、光の屈折・散乱の仕方に違いが生じ、白く不透明に見えることがあります。

ホワイトスポットができる原因は一つではありません。

歯が作られる過程で生じるエナメル質形成の問題、初期う蝕に伴う脱灰、フッ素の影響など、さまざまな原因が考えられます。

また、同じように白く見えていても、白斑の深さや範囲、透明感などは患者様によって異なります。

そのため、「ホワイトスポット＝この治療をすれば必ず消える」と一律に考えるのではなく、状態に合わせて治療方法を検討することが大切です。

ホワイトニングだけでホワイトスポットが目立ちにくくなることも

「ホワイトスポットなのに、さらに歯を白くして大丈夫なの？」と思われるかもしれません。

しかし、ホワイトスポットが目立つ理由の一つが、白斑と周囲の歯との色調差（コントラスト）です。
たとえば、黄色味のある歯の中に真っ白な部分があると、その部分は非常に目立ちます。

一方、周囲の歯そのものが明るくなると、白斑との明度差が小さくなり、ホワイトスポットが以前より馴染んで見える場合があります。

つまり、ホワイトスポットそのものを直接治療するのではなく、周囲の歯の色を整えることで目立ちにくくするという考え方です。

実際にパールホワイトニングでも、ホワイトスポットのある患者様にホワイトニングを行った結果、白斑部分を削ったりレジンを浸透させたりすることなく、周囲との色調差が小さくなり、かなり目立ちにくくなったケースがあります。

もちろん、すべてのホワイトスポットがホワイトニングだけで改善するわけではありません。

白斑の状態や深さなどによって結果には個人差がありますが、侵襲的な処置を検討する前に、まずホワイトニングでどこまで審美的に改善できるかを確認することは、一つの選択肢になります。

注意点!!ホワイトニング途中では白斑が目立つことがあります

ここは、ホワイトスポットがある方に必ず知っておいていただきたいポイントです。ホワイトニングを始めれば、最初から少しずつホワイトスポットが馴染んでいくとは限りません。

むしろ施術途中では、一時的にホワイトスポットが以前より目立って見えることがあります。ホワイトニングでは周囲の歯だけでなく、ホワイトスポット部分も白く見えることがあります。

さらに、オフィスホワイトニング直後は歯が一時的に乾燥することで、歯全体の白さや白斑が強調されて見えることがあります。

そのため、「ホワイトニングしたらホワイトスポットが濃くなった」「白い部分が余計に目立つようになった」と不安になる方もいらっしゃいます。

しかし、施術直後の状態だけで最終的な結果を判断することはできません。

時間が経過して歯が再水和し、さらにホワイトニングを進めて歯全体の色調が整ってくることで、周囲とのコントラストが馴染んでいくケースがあります。

ホワイトスポットがある方のホワイトニングでは、途中経過の特徴を理解したうえで、歯全体の色調が落ち着いてから評価することが重要です。

ホワイトスポット治療の「ICON（アイコン）」とは？

ホワイトスポットについて調べると、ICON（アイコン）という治療方法を目にする方も多いと思います。

ICONは、白斑部分に専用のレジンを浸透させることで、エナメル質内部の光学的な性質を変化させ、ホワイトスポットを目立ちにくくする治療方法です。大きく歯を削って詰め物をする治療とは異なり、低侵襲な治療方法として用いられています。

ただし、ホワイトニングとの大きな違いがあります。ホワイトニングは、基本的に歯質を削ったりレジンを浸透させたりする処置ではありません。

そのため、ホワイトニングだけで十分にホワイトスポットが目立たなくなるのであれば、それ以上の処置を必要としない可能性があります。

ICONは非常に有用な選択肢の一つですが、「ホワイトスポットがある＝最初からICON」と決める必要はありません。むしろ、ICONをする際にも、先にホワイトニングを行う場合がほとんどです。

ICONも考えているなら、なぜ先にホワイトニング？

ここが非常に重要です。ホワイトスポットを改善したいだけでなく、「歯全体も白くしたい」と考えている方であれば、治療の順番についても考える必要があります。

パールホワイトニングでは、ホワイトニングを希望されている方の場合、

①まずホワイトニングで歯全体を理想の白さに近づける
↓
②その状態で残っているホワイトスポットを評価する
↓
③それでも気になる場合にICONなどの治療を検討する

という考え方を大切にしています。

なぜなら、先にホワイトニングを行うことで、周囲の歯が白くなり、ホワイトスポット自体が十分目立ちにくくなる可能性があるからです。

それなら、追加の処置を行わずに済むかもしれません。また、ICONでは白斑部分にレジンを浸透させます。

将来的に歯全体をホワイトニングしたいと考えているのであれば、先に天然歯全体の色調を整え、その後に残った白斑を評価するという順番には合理性があります。

「どの治療が優れているか」だけではなく、どの順番で行うかも審美歯科治療では重要です。

ホワイトニングとICON、どちらがいい？

これは「どちらが優れている」という単純な比較ではありません。ホワイトニングとICONでは、そもそも治療の目的とアプローチが異なります。

ホワイトニングは、歯全体の色調を明るくすることで、ホワイトスポットとのコントラストを小さくして目立ちにくくすることを期待します。

一方、ICONはホワイトスポットそのものにアプローチし、レジンを浸透させることで光学的に白斑をマスキングする治療です。

白斑が深いケースや、歯全体を十分に白くした後にもホワイトスポットが目立つ場合などでは、ホワイトニングだけで希望する状態にならないこともあります。

だからこそ、まずホワイトニングでできるところまで整える。それでも気になる部分に対して、次の治療を検討する。
という段階的な考え方も一つの方法です。

ホワイトスポットが気になる方へ

ホワイトスポットがあると、「この白い部分を何とかしなければ」と、その部分だけに目が向きやすくなります。

しかし、口元の審美性は一部分だけではなく、歯列全体の色調とのバランスで考えることも重要です。

今回ご紹介した症例のように、ホワイトスポットそのものに処置を行わなくても、周囲の歯をホワイトニングすることで白斑との色調差が小さくなり、自然に馴染んで見えることがあります。

一方で、ホワイトニング途中では一時的にホワイトスポットが目立つ可能性があり、最終的な改善の程度にも個人差があります。

だからこそ、ホワイトスポットの状態を確認しながら治療を進めることが重要です。

最初から「削る・埋める」治療だけが選択肢ではありません。

まずは歯を削らないホワイトニングで、どこまで目立たなくなるのか。

その結果を確認してから、必要であればICONなどの治療を検討することもできます。

パールホワイトニングでは、ホワイトニング専門歯科として、歯の色だけではなくホワイトスポットの状態も確認しながら、一人ひとりに適したホワイトニング方法をご提案しています。

ホワイトスポットがあるためにホワイトニングを迷っている方も、まずはお気軽にご相談ください。